农村贫困家庭子女免费接受职业技术教育申请表
市别： （此表入学生档案）
姓 名 | | 性别 | | 出生年月 | | 贴 相 片 （一寸） |
曾用名 | | 民族 | | 政治面目 | |
户口所在地 | |
何时毕业于何学校 | | 毕业证号 | |
身份证号码 | | 有何特长 | |
曾受过何种奖励 | |
中招考试成绩 | 政治 | 语文 | 数学 | 物理 | 化学 | 英语 | 体育 | 总分 |
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家庭 成员 主要 情况 | 姓 名 | 性别 | 年龄 | 与本人关系 | 工作单位 | 年收入 |
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报读专业 | Ⅰ | | Ⅱ | |
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原 就 读 中 学 意 见 | 校长： （学校公章） 年 月 日 |
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有 关 部 门 意 见 | 当地镇政处府（街道办事处）意见 | 盖 章 年 月 日 |
当地扶贫办意见 | 盖 章 年 月 日 |
当地劳动保障（教育）部门意见 | 盖 章 年 月 日 |
招生学校意见 | 盖 章 年 月 日 |
市级劳动保障（教育）部门意见 | 盖 章 年 月 日 |
备注：
1、考生必须到县人民医院进行身体检查（要做肝功2对半检查），交此表时连同体检表一并交江门市劳动保障局或教育局。
2、原就读中学须注明该生在校就读时的思想表现、学习成绩等情况。
3、当地镇政府（街道办事处）意见应注明该生是否属于贫困户子弟及家庭年收入情况。
4、当地扶贫办负责审查核实贫困户情况。
5、对经核实不符合条件的学生，除按规定处理外，录取学校应将学生转为代培生或退回原籍。
6、此表一式两份。
招生就业办
2008.09.04
原标题：农村贫困家庭子女免费接受教育申请表
